Перечень проверяемых показателей качества и безопасности продукции (4 часть)
Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________ |
|
|
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
наименование учреждения |
Медицинская документация
Форма № 342 У
Утверждена Минздравом Республики
Казахстан
№ 437 от 20.10.93 г. |
НАПРАВЛЕНИЕ №______
на исследование
от «____»_____________200__ г.
Наименование объекта и его адрес
Время отбора проб ______________________доставки
Условия транспортировки хранения
Цель исследования
Дополнительные сведения
Вид упаковки
НД на место отбора
№
пробы |
Наименование пробы, образца |
Количество |
Место и точка отбора |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия и подпись отобравшего пробы
Код формы по ОКУД ________________
Код учреждения по ОКПО __________ |
|
|
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
наименование учреждения |
Медицинская документация
Форма № 342 У
Утверждена Минздравом Республики
Казахстан
№ 437 от 20.10.93 г. |
АКТ №
отбора проб пищевых продуктов
от «____» _____________200___г.
Наименование объекта и его адрес
Время отбора проб _____ доставки _____ условия транспортировки
Причина отбора проб
Дополнительные сведения
№ |
Наименование пробы (вид, сорт) |
|
|
|
|
|
НД,
в соответствии
с которого отобрана проба |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность, фамилия отобравшего пробу
подпись
Должность, фамилия представителя обследуемого объекта, в присутствии которого отобраны пробы
подпись
Акт составлен в двух экземплярах